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东街服务!老龄化时代城市社区的老年服务

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大东街家庭综合服务中心的社工接受广东电视台今日关注的采访 视频 : 沪东街道党建服务中心 1、★美术馆东街25号院2、★俄罗斯总理亲口承认地球有外星人3、★千万别去惹!娱乐圈有黑道背景的10大明星4、★男公关自曝性服务细节:被富婆各种玩弄

文\罗天莹\Luo Jiaying\华南农业大学公共管理学院

郑建雯\Zheng Jianwen\华南农业大学公共管理学院

导 读:中国正快速进入老龄化时代,然而现有的社会老年服务普遍滞后,包括资金、人员、设施的投入力度,管理模式的完善,服务项目的增加等.为了彻底改变这一状态,必须动员社会力量加入,老人共同参与,以及政府的积极扶持.关键词:养老服务;运行机制;社区资源

DOI: 10. 3969/j. issn. 1674-77 39.2 010. 04. 023

广州市是全国老龄化程度比较高的地区,60岁以上老年人口有94.5万,占全市总人口的12 .85%,因此,社区老年人服务已成为建设和谐城市的重要工作内容之一.本文欲以广州市越秀区大东街为研究对象,概括我国现行城市社区老人服务的政策依据、指导思想、服务模式和服务项目,探讨目前城市社区老人服务的掣肘因素.

一、大东街社区老年人服务模式

大东街社区由中山三、新南街、荣华南等20个小区组成,范围西至中山三路,南至东华南路,共1.02平方公里,是广州传统老城区.大东街社区有60岁以上老人13842人,约占社区人口的15%,百岁老人3人.

大东街社区老年人服务模式是以街道办事处一一居委会、文化站、星光老年之家一一老年居民为纵向管理结构,以专业工作人员与社会热心人士合作为管理手段,以居委会、文化站、星光老年之家为服务直接提供者.模式的建设重点是完善社区照顾、建设社区文化,辅以社区医疗保健机构对大型医疗机构的补充,具体可从资金来源、人员编制和运行机制三个方面进行探究.

(一)资金来源与运用

在大东街的老人服务模式中,资金全部来源于上级政府(越秀区政府)的行政拨款.一是区民政局对老年服务拨款,包括低收入困难老人的社会福利保障项目经费(实报实销,约6万元/月)、街道文化站的运营经费(水电杂费2000元/月)、星光老年之家的启动经费(10万元);二是区退管中心对街道管理退管工作的拨款(活动经费每次800元);而街道也会预留部分街道经费作为保底基金.除了服务低收入困难老人的经费(大概占街道社会福利总支出的20%)是与社会福利保障其他方面混合使用以外,其他拨款均为专款专用.

从资金的来源与运用,可以归纳出两个特点:一是街道开展老年服务的资金完全依赖于上级拨款,没有自主的收入来源,而行政经费又比较有限,这无形之中限制了街道发展老年服务的自主性一一要开展新的服务项目或进一步提高服务质量,只能向上级部门再申请资金;上级现有的拨款标准无法满足社区老年人服务的需要.二是对资金的运用有一套较完善的模式,做到专款专用,有利于切实提高服务水平.大东街对资金的运用以福利性为主,不向社区老年人收取任何费用.只有“星光老年之家”有经营性质,在个别项目向服务对象收取低于市场价格的费用,以帮助维持机构的运作.

(二)人员编制

统筹整个大东街社区老年人服务工作的是“星光计划工作领导小组”,由文化站站长(为专门干部)、社区服务中心副主任和街道民政科老龄工作专员共3人组成,分别统筹管理老年人服务的不同方面.文化站站长负责精神文化服务及各项服务的协调整合:服务中心副主任负责退管服务:老龄工作专员负责困难老人的养老服务、医疗保健服务以及生活照料服务.在领导小组以下,是20个社区居委的主任或干部,负责管理辖内的老年人社会福利服务和星光老年之家.左图是大东街社区老年服务的专业人员架构及分工.

星光老年之家,由社区老年协会的委员和工作人员负责具体的管理、操作.社区老年协会是社区管理者与老年居民的沟通桥梁,协会委员来自各行各业,大多是退休党员,热心公益.大东街负责老年人社区服务的工作人员,既有专业人士,也有社区居民.专业社工在机构的管理、活动的策划、服务的统筹上,有良好的技巧和科学的方法,有利于增强服务的专业性和规范性.老年协会委员既是社区老年人群体的成员,也是重要的人力资源,他们具有相对健康的体魄和比较充沛的精力,丰富的知识和经验,以及高度负责的工作精神,普遍具有为社会服务的强烈愿望.大东街通过专业人士与社区老年协会的结合,形成了专业化与社会化相结合的人员编制.

(三)运行机制

1.管理模式

从图l可以看到,大东街老年服务是在领导小组之下,街道文化站、老年社会福利工作和星光老年之家分属三个层次,分别从街道办事处、社区服务中心、社区居委层面,由专业社工和社会人员向老人提供服务.

这种管理模式的优势在于:组建了以街道与居委会为网点的服务网络,街道办事处以覆盖整个街道辖区的社区服务中心和若干系列化的服务活动,弥补了居委会规模狭小、资源有限的局限;居委会则通过与老年居民的直接交流,发挥着社区老年服务总体系中“前沿阵地”的作用.这种网络型的管理模式,需要管理者有明晰的分工,对月服务的提供有清晰的思路,才能对服务质量产生积极的推动作用.

2.服务提供

大东街老年人服务的特色主要体现在以三下方面:

第一,因地制宜,重点突出.这突出表现在医疗保健服务建设的相对放松,大东街辖区附近有三家三甲医院 (中山大学第一附属医院、广东省人民医院和东山区人民医院),也是医疗保险定点单位,很大程度上能满足区内老人的医疗服务需求,这些丰富的医疗资源是其他社区难以比拟的.

第二,以开展社区照顾为重点.大东街以完善社区居委为工作思路,通过发动社区宣传和社工的个案跟踪,为老人提供多层次、全方位服务,务求在社区层面就能满足所在老年人的需求.针对普通退休老人,提供养老保险管理和有偿社区照顾;针对低收入老人,提供免费的平安钟、居家养老服务和其他社会福利保障.现阶段,大东街对老人的社区照顾服务已建立了较完善的机制:街道要求社区服务中心、社区居委会为困难老人建立档案,以保证服务推广的顺利.居委社工平均每月上门探访在册老人2-3次,并按月填写孤寡老人的情况登记表,方便2艮进案主的情况.大东街对困难老人的档案建设相当重视,老人档案一旦建立,将一直由所属社区居委妥善保存并按月更新.

大东街发展社区照顾虽然起步稍晚,但发展迅速,仅用半年时间就使老年服务覆盖了20个居委社区,月服务时数达20000小时.而平安钟服务,更是与香港接轨,在中国内地地区尚属首创.这两项服务的开展,体现了大东街立足于社区,向人文关怀发展的服务特色.

第三,重视社会参与.一是社会商业力量,大东街通过社区居委与物业管理共同服务居民,在2004年实现了20个社区全部由物业管理公司接管,由后者向老年居民提供有偿便民服务.虽然两者同属商业机构,但大东街通过与社区居民协会一起订立的挑选、监督物业管理公司的机制,无疑更有利于物业管理与居委的合作,减少企业从居民身上获取暴利的可能.而且,物业管理参与社区事务,是城市社区服务的大势所趋,相对于侧重行政事务的居委,物业管理公司能提供更专业、细致的服务.二是社区老年人本身的参与.除了组织老年协会参与星光老年之家的管理,大东街的老年居民在街道文化活动中也找到了自己的舞台.

甘州区东街社区卫生服务中心开展65岁及以上老年人体检 视频时长:04:09 甘州区东街社区卫生服务中心开展65岁及以上老年人体检 播放:37019次 评论:11834人

为了鼓励老年群体对社区文化活动的参与,大东街投入大量资金,建设高覆盖率的星光老年之家网络和设施完善的文化站,为老人免费提供文化活动场地;同时,改革了老年之家的管理方法,与非盈利组织一起管理,倡导健康多样的文化活动,提高了老年人参与的积极性和认同感,并通过举办活动,为老年文艺爱好者提供自我展示的机会;再者,在公益性的前提下主动与社会企业合作,实现了服务种类的多样性,降低了收费水平.

二、目前服务的不足之处及其掣肘因素

(一)服务的不足之处

l、社会参与率不高,服务的人力资源队伍不够健全

社区老年服务发展的一个必要条件是居民及社会各界的主动参与,由此形 力资源的良性供给局面.而大东街社区老年居民的服务参与意识和参与行为都略显不足,义务工作者的队伍机制也没有完全形成.现有的社区老人协会是由社区中的个别热心老人所组成,他们对机构管理体制、服务效能评价还停留在感性认识阶段;而且人数少(仅10人左右),居民代表性不足.此外,大东街目前还没有一支稳定的志愿者队伍.当组织活动需要人手时,不得不临时从越秀区志愿者队伍借调人员,更谈不上在平时组织志愿者对孤寡老人、独居老人的上门探访.

2.社区服务能力不足,满足不了老年居民日益增长的需求

东大街社区卫生服务站:广州市越秀区大东街社区卫生服务中心给儿童注射过期甲肝疫苗

随着老年人口的日渐增多,大东街现有的服务设施显得比较简陋,服务机构的专业性也有待提高.如星光老年之家仅30-40平方米,很难开展多种活动;又如社区居委的社工,虽然有一定的实践经验并经过个别培训,但工作技巧单一,缺乏科学系统的理论作指导.

3.社区服务的实践范围存在一定局限性

首先,表现在大东街把老人服务的重点放在养老服务和文化服务上,其他方面的服务相对简单和程序化.其次,虽然大东街依靠自身和借助区资源所开展的服务项目并不算少,但居委社工大都按照过去为困难老人所建立档案时的名册、名单去开展和跟进服务,很少有像香港等地的社工开展主动的外展服务,使得部分有实际需要帮助的老人,可能由于信息渠道的不畅通而失去受助机会.如笔者访谈的几位老人就表示,还从未有社工为老人工作专程上门家访.即使是街道现在开展得比较成功的社区养老工作和文化服务,受惠的老人也仅是社区全部老人中的一部分.比如星光老人之家每个点的日活动人数为30-40人.参加街道各文化团体的老人约2560人次,只占大东街60岁以上人口总数的22.5%.

(二)服务的制肘因素

1.体制因素

居委会作为基层自治组织,实际上已演变成为上级政府布置各项工作的落实机构,老人服务工作只是其中之一.使得居委会工作人员无法腾出更多的时间和精力去考虑老年服务的提供问题.

2.资金因素

资金不足是制约社区老人服务发展的重要因素.大东街社区老年人服务全部由区政府出资,额度有限,由此决定了由街道办事处、居委会兴办的社区老年服务设施都比较简陋,不能完全满足社区老年居民的需要.除此之外,居委会本身每月的办公经费只有1000元左右,包括水电杂费和办公文具费用,实行实报实销制度,对所兼管的星光老年之家,在经费上是心有余而力不足.即便星光老年之家在每年一次的区服务评估中有所表现,在下年度能获得最高6000元的活动经费(5星级6000元,4星级4000元,3星级3000元,三星级以下没有),这对改善和提高为老服务质量仍是杯水车薪.在此情况下,机构的管理人员往往以缩减免费服务项目,增加收费项目来维持日常运作.

3.管理因素

为老社区服务涉及社区乃至社会各个方面和不同部门的兼管,因此协调、沟通各种资源以及部门的工作十分重要,而大东街作为基层组织,却没有充分整合现有的社区资源.目前为老人提供服务的社区网络,主要就是13个星光老人之家和街道文化站,这些机构的服务设施并不能完全满足老人的需要.广州市政府曾鼓励学校与社区管理机构合作,向社会开放学校体育资源.大东街辖区范围内有东方红小学、广州市第四十中学等体育锻炼设施不错的学校,但街道却没有建立与学校共享资源的意识,为区内老人向学校争取锻炼场地,陷入“有场地没人用,有人没场地用”的怪圈,造成社区资源的极大浪费.还有辖区内的广州烈士陵园,现在也仅作为老人的休憩场所,其深厚的文化底蕴和历史意义也没有得到充分的挖掘和利用.因此,大东街应从先进模式中汲取的经验,打破部门之间的条框限制,充分整合社区资源.

同时,服务机构的管理技巧也是一个至关重要的问题.过去大东街的星光老年之家是承包经营的,街道不参与日常管理.有些承包者为了创收,把重点放在棋牌等收费项目上,使机构的运作违背了设立的初衷.2005年,大东街把各星光老年之家的管理权收回,改由街道办事处、社区居委、社区老人协会三者共同管理.实施改革后,虽然大东街的星光老年之家整体评分从2004年的全区倒数第二,跃升到2005年的全区第二.但这种管理模式管理成本较高,目前还在不断的调整之中.

说明:本文系华南农业大学“校长基金项目”( 7700-K08299) .

参考文献:

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[4][澳]梅陈玉婵,齐铱,徐玲.老年学理论与实践[Ml.北京:社会科学文献出版社,2004.

[5]陈杏铁,张正义.老年社会工作[M].北京:中国人民大学出版社,2003.

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[7] 广州市东山区委政策研究室.关于加强社区文化建设的思考[DB/OL].广州文化信息网,2005.

■责任编辑:欧阳忠伟

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